A HEGEKRŐL
A hegekről itt egy összefoglaló leírást és magyarázatot adok. Hétről-hétre előforduló eset, hogy új beteg/páciens fordul hozzám heg panaszzal e-mailben, sok esetben fényképet is csatolnak, azzal a kéréssel, hogy mondjam meg milyen típusú hegről van szó és milyen módon lehet legeredményesebben kezelni. Gyakran a heg eltüntetését kérik. Itt is leszögezem (a hegek eltüntetése című rovathoz hasonlóan), hogy a hegeket eltüntetni nem lehetséges, mert az orvostudomány 2026-ban még nem ismer ilyen „hegeltüntető” módszert. Bízom benne, hogy ebben a században ez az hegkezelés megvalósul. Ha így is lesz, biztosan nagyon költséges lesz, mert az őssejtek felhasználásához fog kapcsolódni, az őssejteket ki kell nyerni a betegből, aztán dúsítani és szaporítani, majd tárolni és végül visszajuttatni a betegbe. Jelenleg a legjobb eredmény a hegek saját zsírral, a nanozsír hegkezeléssel érhető el. Ez egy regeneratív, azaz megújító módszer, különleges műszerezettséget és kezelő orvosi tudást, tapasztalatot igényel. A segédeszközök és a nanozsír előállító szett miatt a kezelés ára 2025-ben 250.000 Ft volt.
A hegképződés
A bőr és a nyálkahártya hegeket értjük a hegképződés alatt. Az áthatoló szöveti sérülés, mely a bőr, illetve a nyálkahártya mély és teljes folytonosság megszakadását okozza, heggel gyógyul. Bármilyen behatás okozhat szöveti sérülést: metszés (műtét), vágás, sérülés, hőhatás (égés), energia (elektromos, lézer, rádió, ultrahang, plazma), kémiai (hámlasztás), bármilyen baleset, bármilyen szöveti mély gyulladás, amely a leírt károsodást okozza, heggel fog gyógyulni. A hegszövet a folytonosságot kitöltő, helyreállító sebgyógyulási folyamat eredménye. Fontos tudnivaló, hogyha a bőr középső rétegét, az irhát mélyebb rétegében éri károsító hatás (bármelyik a felsoroltak közül), akkor a következménye heg lesz. Ha az irha felszínesebb felét éri károsító hatás, akkor heg nélkül képes a seb gyógyulni, de különböző okok miatt mégsem lesz teljesen nyomtalan, ugyanis elszíneződések okozhatnak szabálytalanul gyógyuló bőrfelszínt.
A hegtípusok
A Vancouver-hegskála alapján 6-féle heget különböztetünk meg. A nem kóros heg az éretlen és az érett heg. A kóros hegek közé tartoznak a hipertrófiás hegek (vonalszerű és az égési), valamint a keloidok (minor = kicsi, major = nagy). A hegosztályozásba be nem sorolható hegeket, nevezzük szabálytalan, atípusos hegeknek. Köszönhetően a különböző bőrtípusoknak, és egyéb örökletes tulajdonságoknak, a változatos kiváltó behatásnak, rendkívül változatos megjelenésű hegek tartoznak ide. A heg felszíne, a heg széle, a heg színe, a heg szintje, a heg helye és elhelyezkedése alapján kijelenthetem, hogy két teljesen egyforma heg nincsen. Olyan mint az ujjlenyomat, teljesen egyedi. És hogy az orvosi munka ne legyen „könnyű”, léteznek összetett hegek, amikor kóros és szabálytalan heg részterületek színezik a klinikai képet. A heg szabálytalan eltéréseit az érett, ideális hegtípus jellemzőihez viszonyítjuk. A színeltérések, a csomós sebvarratok után visszamaradó sorvadt műtéti heget „létrás” hegnek nevezzük. A szintbeli eltérés a sorvadt (orvosi névvel atrófiás) besüppedt heget eredményez. Sajnos ezek az eltérések sok esetben az alkalmazott varrattechnika és a sebkezelés következményei. Végül meg kell említenem a köznyelvben nemcsak a laikusok, hanem orvos kollégák által is használt, emiatt széles körben elterjedt „keloidos” megnevezést. A keloidos heg valójában nem létező hegtípus, ugyanis egy konkrét heg vagy keloid, vagy hipertrófiás heg. A hipertrófizáló jelenségeket (a heg burjánzást értjük ez alatt) hegeket minősítik ezzel a jelzővel. Gyakran komoly differenciál diagnosztikai nehézséget jelent, egy aktívan növekvő és erősen változó heg esetében a hegtípus megállapítása. Ennek jelentős a klinikai jelentősége, mert már hegkezelést kell alkalmazni egy kezdődő hipertrófiás heg és mást egy kezdődő keloid esetében.
Ha kérdésére nem találta meg a választ, kérem írja meg a plasztika.info@gmail.com e-mail címre!
dr. Kelemen Ottó PhD plasztikai (égési) sebész szakorvos